{"id":11550,"date":"2023-11-01T11:19:57","date_gmt":"2023-11-01T14:19:57","guid":{"rendered":"https:\/\/ocanal.com\/noticias\/corporativas\/debate-discute-os-rumos-da-saude-suplementar\/"},"modified":"2023-11-01T11:19:57","modified_gmt":"2023-11-01T14:19:57","slug":"debate-discute-os-rumos-da-saude-suplementar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ocanal.com\/noticias\/corporativas\/debate-discute-os-rumos-da-saude-suplementar\/","title":{"rendered":"Debate discute os rumos da sa\u00fade suplementar"},"content":{"rendered":"<p>Para fomentar discuss&otilde;es&nbsp;relevantes no atual cen&aacute;rio da sa&uacute;de suplementar, o escrit&oacute;rio M3BS Advogados realizou o podcast oficial do 26&deg; Congresso Internacional UNIDAS, em Salvador, em parceria com a Roche. &nbsp;<\/p>\n<p>O tema vem na esteira&nbsp;de um momento desafiador: com <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/assuntos\/noticias\/numeros-do-setor\/junho-setor-registra-50-8-milhoes-de-beneficiarios-em-planos-de-assistencia-medica\">50,7 milh&otilde;es de benefici&aacute;rios,<\/a> o setor vive em meio a um cen&aacute;rio de transforma&ccedil;&atilde;o tecnol&oacute;gica, al&eacute;m de debates constantes sobre judicializa&ccedil;&atilde;o, aumento de sinistralidade, fraudes e desperd&iacute;cios nos planos de sa&uacute;de.&nbsp;O podcast traz todo esse universo em mais de 40 entrevistas com lideran&ccedil;as do setor de sa&uacute;de privada, dispon&iacute;veis no <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/playlist?list=PLFq8QOGxUjfi7g36hDkMUUgyLqLgzthXr\">no YouTube.<\/a> &nbsp;<\/p>\n<p>Lucas Miglioli, s&oacute;cio-diretor do M3BS Advogados, ressalta a complexidade do ecossistema de sa&uacute;de suplementar, composto por operadoras (inclusive as autogest&otilde;es), hospitais, laborat&oacute;rios, ind&uacute;stria farmac&ecirc;utica e prestadores de servi&ccedil;o, como os escrit&oacute;rios de advocacia. &#8220;Precisamos ter um olhar mais abrangente, fomentando debates, o compartilhamento de experi&ecirc;ncias e a interlocu&ccedil;&atilde;o de todos os <em>stakeholders <\/em>do setor&rdquo;, diz.&nbsp;Abaixo, alguns dos principais temas discutidos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.iess.org.br\/publicacao\/blog\/pandemia-faz-brasileiro-manter-desejo-por-planos-de-saude-mostra-vox-populi\">De acordo com pesquisa realizada pelo Ibope, encomendada pelo IESS<\/a>, ter plano de sa&uacute;de &eacute; um dos principais desejos dos brasileiros, ficando atr&aacute;s apenas da educa&ccedil;&atilde;o e da casa pr&oacute;pria. Para ampliar o acesso da popula&ccedil;&atilde;o ao ecossistema de sa&uacute;de, um dos pilares &eacute; a atua&ccedil;&atilde;o dos &oacute;rg&atilde;os reguladores e fiscalizadores. &nbsp;<\/p>\n<p>&ldquo;Temos de levar sa&uacute;de &agrave;s pessoas, para que se sintam protegidas e tenham acesso a cuidados para aumentar sua longevidade. A autogest&atilde;o, por exemplo, &eacute; um modelo de promo&ccedil;&atilde;o e preven&ccedil;&atilde;o que impacta positivamente a economia do pa&iacute;s, que tem os idosos como a maioria dos seus benefici&aacute;rios&rdquo;, comenta Lenise Secchin, secret&aacute;ria executiva da Ag&ecirc;ncia Nacional de Sa&uacute;de Suplementar (ANS). &ldquo;Vale lembrar que as fam&iacute;lias est&atilde;o pr&oacute;ximas do limite na contribui&ccedil;&atilde;o e, nas empresas, os planos de sa&uacute;de s&atilde;o o segundo maior custo, atr&aacute;s somente da folha de pagamento. Oferecer plano de sa&uacute;de, no entanto, &eacute; um investimento para ter uma popula&ccedil;&atilde;o economicamente ativa e saud&aacute;vel.&rdquo;&nbsp;<\/p>\n<p>A experi&ecirc;ncia das autogest&otilde;es pode contribuir para aprimorar o ecossistema de sa&uacute;de privado.&nbsp;&ldquo;Hoje, a ag&ecirc;ncia entende que as operadoras de sa&uacute;de est&atilde;o mais focadas na sa&uacute;de do paciente e menos na intermedia&ccedil;&atilde;o financeira e, as autogest&otilde;es t&ecirc;m a voca&ccedil;&atilde;o de dar uma guinada no modelo de aten&ccedil;&atilde;o &agrave; sa&uacute;de. A ANS quer ajudar e induzir essa reconstru&ccedil;&atilde;o do cuidado de sa&uacute;de com aten&ccedil;&atilde;o efetiva aos benefici&aacute;rios, buscando maior sustentabilidade e entrega de um servi&ccedil;o de melhor qualidade&rdquo;, ressalta Daniel Tostes, procurador da ANS.&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Din&acirc;mica do sistema de sa&uacute;de suplementar<\/strong>&nbsp;<\/p>\n<p>Entender a din&acirc;mica do sistema mutualista, dos direitos e dos deveres tamb&eacute;m &eacute; essencial para conter a judicializa&ccedil;&atilde;o, tema constante no setor. De acordo com o <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/paineisanalytics.cnj.jus.br\/single\/?appid=a6dfbee4-bcad-4861-98ea-4b5183e29247&amp;sheet=87ff247a-22e0-4a66-ae83-24fa5d92175a&amp;opt=ctxmenu,currsel\">Conselho Nacional de Justi&ccedil;a (CNJ),<\/a>&nbsp;no primeiro quadrimestre de 2023 houve 45 mil novas a&ccedil;&otilde;es contra as operadoras de sa&uacute;de. Para Fernando Bianchi, s&oacute;cio-diretor do M3BS Advogados, a judicializa&ccedil;&atilde;o afeta a sa&uacute;de financeira das operadoras. &ldquo;Houve at&eacute; judicializa&ccedil;&otilde;es a favor das fraudes, o que impacta mais ainda a economia das operadoras. &Eacute; um tema sens&iacute;vel, os conflitos existem, mas &eacute; preciso evitar a judicializa&ccedil;&atilde;o. Uma das medidas &eacute; a qualifica&ccedil;&atilde;o t&eacute;cnica dos envolvidos, capacitados a analisar os impactos regulat&oacute;rios, econ&ocirc;micos e o pr&oacute;prio posicionamento da ag&ecirc;ncia reguladora&rdquo;, diz.&nbsp;<\/p>\n<p>Em linha com a pauta, a comunica&ccedil;&atilde;o com o benefici&aacute;rio foi o ponto central para a nova campanha da Associa&ccedil;&atilde;o Brasileira de Planos de Sa&uacute;de (Abramge) &#8211; o movimento <em>Todos Por Todos com Muita Sa&uacute;de<\/em>, lan&ccedil;ado recentemente. &ldquo;Muitas pessoas pagam os planos de sa&uacute;de e poucos utilizam. Mas a popula&ccedil;&atilde;o n&atilde;o tem a percep&ccedil;&atilde;o e o conhecimento de que o plano funciona por meio do mutualismo. O volume de recursos &eacute; menor do que a necessidade das operadoras de sa&uacute;de e, nosso desafio &eacute; conscientizar, comunicar e engajar a popula&ccedil;&atilde;o&rdquo;, diz Marcos Novais, superintendente da Abramge.&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Tecnologia e novos olhares<\/strong>&nbsp;<\/p>\n<p>Na rota da sustentabilidade, a tecnologia &eacute; um pilar importante para vencer os desafios log&iacute;sticos no Brasil. &ldquo;Em um pa&iacute;s t&atilde;o extenso e com tanta desigualdade social, a sa&uacute;de digital pode minimizar essas dificuldades&rdquo;, destaca Denise Eloi, CEO do Instituto Coaliz&atilde;o Sa&uacute;de (ICOS). Carmen Ribeiro, diretora de mercado na Dr. Online, comenta que a telemedicina tamb&eacute;m tem uma grande contribui&ccedil;&atilde;o para o ecossistema de sa&uacute;de. &ldquo;&Eacute; uma grande aliada no combate &agrave;s fraudes. No caso da telemedicina, por exemplo, h&aacute; uma perspectiva de maior controle de sinistralidade e uma gest&atilde;o do cuidado mais adequada&rdquo;, explica.&nbsp;<\/p>\n<p>J&aacute; do ponto de vista regulat&oacute;rio, vale destacar <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.camara.leg.br\/proposicoesWeb\/fichadetramitacao?idProposicao=332450\">o projeto de lei que prev&ecirc; a revis&atilde;o da Lei dos Planos de Sa&uacute;de (Lei 9656\/1998)<\/a>. Para Fred Borges, superintendente da Abramge, o marco legal brasileiro, com 20 anos de exist&ecirc;ncia, precisa ser revisitado. &ldquo;Hoje temos medica&ccedil;&otilde;es mais complexas e elaboradas, terapias g&ecirc;nicas e tecnologias que n&atilde;o existiam quando a lei foi criada e implementada. O parlamentar precisa entender o que a popula&ccedil;&atilde;o quer e trazer uma solu&ccedil;&atilde;o sustent&aacute;vel. E a popula&ccedil;&atilde;o precisa acionar o Congresso por meio das entidades, operadoras, pacientes, especialistas na &aacute;rea jur&iacute;dica para mostrar o que quer e financiar esse acesso de maneira sustent&aacute;vel&rdquo;, diz.&nbsp;<\/p>\n<p>Por fim, merece destaque o setor de odontologia suplementar, do qual o Brasil &eacute; refer&ecirc;ncia. Segundo o <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/assuntos\/noticias\/numeros-do-setor\/junho-setor-registra-50-8-milhoes-de-beneficiarios-em-planos-de-assistencia-medica\">levantamento da ANS de junho deste ano,<\/a> os planos exclusivamente odontol&oacute;gicos registraram 31,3 milh&otilde;es de benefici&aacute;rios no fim de abril,&nbsp;e v&ecirc;m em crescimento desde janeiro de 2022. Para Roberto Cury, presidente da Associa&ccedil;&atilde;o Brasileira de Planos Odontol&oacute;gicos (Sinog), o cen&aacute;rio reflete a valoriza&ccedil;&atilde;o da sa&uacute;de bucal como parte fundamental da sa&uacute;de. &ldquo;Conseguimos dar acesso de qualidade no pa&iacute;s por um pre&ccedil;o que cabe no or&ccedil;amento das empresas e das fam&iacute;lias. At&eacute; 2030, o n&uacute;mero de benefici&aacute;rios estar&aacute; pr&oacute;ximo aos 51 milh&otilde;es na odontologia suplementar&rdquo;, estima.&nbsp;<\/p>\n<p><img src='https:\/\/api.dino.com.br\/v2\/news\/tr\/294927?partnerId=3197' alt=\"\" style=\"border:0px;width:1px;height:1px;\" \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Para fomentar discuss&otilde;es&nbsp;relevantes no atual cen&aacute;rio da sa&uacute;de suplementar, o escrit&oacute;rio M3BS Advogados realizou o podcast oficial do 26&deg; Congresso Internacional UNIDAS, em Salvador, em parceria com a Roche. &nbsp; O tema vem na esteira&nbsp;de um momento desafiador: com 50,7 milh&otilde;es de benefici&aacute;rios, o setor vive em meio a um cen&aacute;rio de transforma&ccedil;&atilde;o tecnol&oacute;gica, al&eacute;m [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":11551,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-11550","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - 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