{"id":18827,"date":"2024-07-16T16:25:41","date_gmt":"2024-07-16T19:25:41","guid":{"rendered":"https:\/\/ocanal.com\/noticias\/corporativas\/pmma-especialista-esclarece-sobre-o-uso-seguro-na-estetica\/"},"modified":"2024-07-16T16:25:41","modified_gmt":"2024-07-16T19:25:41","slug":"pmma-especialista-esclarece-sobre-o-uso-seguro-na-estetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ocanal.com\/noticias\/corporativas\/pmma-especialista-esclarece-sobre-o-uso-seguro-na-estetica\/","title":{"rendered":"PMMA: especialista esclarece sobre o uso seguro na est\u00e9tica"},"content":{"rendered":"

Em nota recente<\/a>, o Conselho Federal de Medicina (CFM) destaca que apenas os médicos possuem formação e capacitação para o uso de substâncias, como fenol e PMMA, e que os problemas decorrentes do uso dessas substâncias não estão relacionados a elas em si, mas ao despreparo de indivíduos que os utilizam inadvertidamente.<\/p>\n

De acordo com a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), órgão responsável pela avaliação, segurança, eficácia e qualidade de produtos<\/a>, é necessária uma análise técnica para a liberação de venda e aplicação de todos os produtos usados em procedimentos médicos e estéticos no Brasil. Na lista de aprovação da Anvisa está o PMMA.<\/p>\n

A dermatologista Fernanda Bortolozo<\/a> (CRM-SC 30456), que atua em Balneário Camboriú, Santa Catarina, esclarece diversas dúvidas sobre o PMMA: <\/p>\n

O que é o PMMA? <\/strong>
<\/strong>Dra. Fernanda Bortolozo:<\/strong> O polimetilmetacrilato é um produto extremamente versátil. É usado, por exemplo, na construção de grandes aquários, na composição de cosméticos e de comprimidos, em medicamentos injetáveis e até mesmo na indústria alimentícia. É utilizado por médicos há mais de 80 anos, pois possui compatibilidade com os tecidos humanos. O PMMA não se degrada nem se transforma em outro produto. Não é alergênico, não induz câncer e não sofre rejeição. Sua principal função nos tecidos humanos é ativar a produção da “cola natural”, o colágeno.<\/p>\n

Em quais casos ele pode ser usado?<\/strong>
<\/strong>Dra. Fernanda Bortolozo:<\/strong> O PMMA para fins estéticos tem por objetivo levar à formação de colágeno. A exemplo da cimentação de próteses ortopédicas, o PMMA pode reparar assimetrias faciais e do crânio. É indicado em doenças congênitas em que há alteração dos ossos da face e em acidentes que levam à perda óssea. A redução do volume dos ossos que acontece naturalmente no envelhecimento também pode ser incluída nas indicações.<\/p>\n

O aumento de glúteos nos casos de perda volumétrica por emagrecimento, envelhecimento e flacidez pode ser considerado entre as indicações de uso. <\/p>\n

O tratamento da depressão trocantérica – um afundamento na região do quadril que se apresenta de aspecto masculino em mulheres, especialmente nas que têm pouco tecido gorduroso e hipertrofia muscular – pode ser indicado. <\/p>\n

Em pacientes que utilizam medicações que consomem gordura, levando à lipodistrofia, o PMMA tem seu uso consagrado. <\/p>\n

No tecido subcutâneo, o PMMA atua como bioestimulador de colágeno maduro. Com técnica adequada, torna o tecido menos flácido, impedindo a flacidez da gordura que ocorre no emagrecimento e no envelhecimento. Na pele, tem indicação consagrada na literatura para o tratamento de cicatrizes de acne.<\/p>\n

Quais são os profissionais que podem aplicar o produto? <\/strong>
<\/strong>Dra. Fernanda Bortolozo:<\/strong> No Brasil, apenas médicos podem utilizar o PMMA em face e corpo com objetivo estético. Em face, dentistas também estão autorizados a utilizar o produto. <\/p>\n

Quais são os cuidados que devo tomar ao ter a indicação do produto? <\/strong>
<\/strong>Dra. Fernanda Bortolozo:<\/strong> É fundamental que, após a consulta, o paciente realize exames de sangue e de imagem. O alvará sanitário da clínica também deve estar em local de fácil visualização. Quanto ao produto, o paciente deve exigir que o produto seja aberto na sua frente no momento do procedimento. A etiqueta fornecida pelo fabricante do produto deve estar entre os documentos que levará para casa. <\/p>\n

Os documentos principais são: o termo de consentimento, as orientações sobre o pós-procedimento, a data de retorno e o contato telefônico da clínica caso haja alguma dúvida. <\/p>\n

Quais são as contraindicações? <\/strong>
<\/strong>Dra. Fernanda Bortolozo:<\/strong> As contraindicações ao uso do PMMA são as mesmas dos bioestimuladores de colágeno absorvíveis. Não é indicado para gestantes e mulheres em período de amamentação. Há contraindicação nos casos de doenças crônicas descompensadas, doenças do colágeno como lúpus, dermatomiosite, esclerodermia sistêmica e doenças granulomatosas como sarcoidose. <\/p>\n

Seu uso também é evitado em pacientes que façam suplementação de vitamina D e que tenham seus exames de sangue ou de imagem alterados.<\/p>\n

O que de mais grave pode acontecer no uso do PMMA?<\/strong>
<\/strong>Dra. Fernanda Bortolozo:<\/strong> Toda intervenção, seja ela estética ou não, tem seus riscos. Os principais riscos no momento do procedimento, tanto para o PMMA quanto para os bioestimuladores de colágeno temporários e o ácido hialurônico, são os mesmos:<\/p>\n

– Oclusão e embolia: injetar grande quantidade de um desses produtos dentro de um vaso sanguíneo pode levar à oclusão e necrose de pele ou embolia pulmonar. Para reduzir esse risco, o uso de microcânula e as técnicas de movimento do dispositivo são utilizadas;<\/p>\n

– Nódulos: o acúmulo de qualquer um destes produtos em um único ponto de injeção pode levar ao aparecimento de nódulos. Apenas o ácido hialurônico tem um diluente, já os bioestimuladores de colágeno e o PMMA não. Nódulos por acúmulo de produto podem ter eventos adversos de difícil manejo, mas raríssimos são os casos que necessitam de intervenção cirúrgica para melhora estética. Mais uma vez, a técnica do médico deve ser precisa, sem injetar em um único ponto muito produto; <\/p>\n

– Infecção: com antissepsia ideal, o risco de infecção é o mesmo de outros implantes injetáveis. A prescrição de antibiótico conforme o germe contaminante é instituída pelo médico; <\/p>\n

– Granuloma: não é sinônimo de nódulo. Utiliza-se hoje o termo granuloma quando há uma inflamação – com todas as áreas que têm o mesmo produto (seja PMMA ou bioestimuladores de colágeno temporários) se apresentando vermelhas, quentes e inchadas;<\/p>\n

– Migração: até onde os meios diagnósticos atuais conseguem avaliar, o PMMA não migra para outro tecido diferente daquele em que foi injetado. <\/p>\n

Dessa forma, embolia ou oclusão não são eventos associados com o implante de PMMA após sua fixação no tecido.<\/p>\n

Qual dica indispensável devo ter sobre o PMMA? <\/strong>
<\/strong>Dra. Fernanda Bortolozo:<\/strong> O PMMA já se provou um produto seguro para humanos quando aplicado com técnica adequada por médico experiente, que conhece as limitações do seu uso. Os inestetismos e os exageros em grandes volumizações faciais e corporais estão relacionados tanto ao médico que injeta o produto quanto à demanda ou expectativa irrealista do paciente, e não ao produto PMMA em si. Compreende-se, então, que nenhum destes eventos leva à morte ou incapacitação do paciente.  <\/p>\n

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