{"id":21646,"date":"2024-09-24T14:09:05","date_gmt":"2024-09-24T17:09:05","guid":{"rendered":"https:\/\/ocanal.com\/noticias\/corporativas\/saude-suplementar-tem-crescimento-de-processos-judiciais\/"},"modified":"2024-09-24T14:09:05","modified_gmt":"2024-09-24T17:09:05","slug":"saude-suplementar-tem-crescimento-de-processos-judiciais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ocanal.com\/noticias\/corporativas\/saude-suplementar-tem-crescimento-de-processos-judiciais\/","title":{"rendered":"Sa\u00fade suplementar tem crescimento de processos judiciais"},"content":{"rendered":"<p>A quantidade de novos processos judiciais relacionados ao setor de sa&uacute;de suplementar (que envolve planos, seguros e servi&ccedil;os privados) aumentou aproximadamente 64% entre 2020 e 2023. O n&uacute;mero foi de 145,3 mil para 238,6 mil, aponta o <a rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/justica-em-numeros.cnj.jus.br\/painel-estatisticas\/\">Conselho Nacional de Justi&ccedil;a (CNJ)<\/a>.<\/p>\n<p>A estat&iacute;stica, obtida com a filtragem de &ldquo;direito &agrave; sa&uacute;de&rdquo; e, ap&oacute;s, &ldquo;sa&uacute;de complementar&rdquo;, ainda afirma que nos seis primeiros meses de 2024, foram mais de 137 mil casos novos. Desse total, cerca de 128 mil est&atilde;o na Justi&ccedil;a Estadual, ao passo que 7 mil tramitam em tribunais superiores e pouco mais de 1,6 mil na Justi&ccedil;a Federal, informa o CNJ.<\/p>\n<p>De acordo com a advogada Daniela Sigliano, CEO do Sigliano Advogados, algo comum em processos no setor de sa&uacute;de suplementar &eacute; a litig&acirc;ncia predat&oacute;ria. N&atilde;o &eacute; poss&iacute;vel, no entanto, calcular quantos dos casos registrados pelo CNJ se encaixam nessa situa&ccedil;&atilde;o.<\/p>\n<p>&ldquo;A litig&acirc;ncia predat&oacute;ria ocorre quando h&aacute; o ajuizamento de a&ccedil;&otilde;es judiciais de forma abusiva e em massa, com o objetivo de sobrecarregar o sistema jur&iacute;dico e obter vantagens indevidas. Isso &eacute; particularmente comum em casos contra planos de sa&uacute;de, nos quais diversas a&ccedil;&otilde;es s&atilde;o movidas, muitas vezes sem fundamenta&ccedil;&atilde;o adequada&rdquo;, diz Sigliano. O escrit&oacute;rio no qual a advogada &eacute; CEO tem um bra&ccedil;o m&eacute;dico especializado em sa&uacute;de chamado MedicLaw.<\/p>\n<p>Ela explica que as a&ccedil;&otilde;es em massa t&ecirc;m gerado s&eacute;rios impactos no sistema de justi&ccedil;a. Este, segundo Sigliano, se v&ecirc; sobrecarregado para resolver demandas que, em muitos casos, s&atilde;o fraudulentas.<\/p>\n<p>Al&eacute;m do aspecto legal, h&aacute; tamb&eacute;m uma quest&atilde;o econ&ocirc;mica, pois as empresas do setor de sa&uacute;de enfrentam custos elevados com processos, al&eacute;m de terem suas reputa&ccedil;&otilde;es manchadas, alega Sigliano.<\/p>\n<p>&ldquo;Diante desse cen&aacute;rio, &eacute; essencial realizar uma investiga&ccedil;&atilde;o minuciosa das a&ccedil;&otilde;es para compreender os motivos por tr&aacute;s desses processos e gerir de forma eficaz a causa que est&aacute; gerando as demandas&rdquo;, afirma.<\/p>\n<p>A advogada acrescenta que &ldquo;a identifica&ccedil;&atilde;o de a&ccedil;&otilde;es fraudulentas &eacute; fundamental para proteger tanto o sistema de sa&uacute;de suplementar quanto o sistema de justi&ccedil;a, garantindo que apenas demandas leg&iacute;timas sejam analisadas e julgadas&rdquo;.<\/p>\n<p>De acordo com a profissional, existem algumas estrat&eacute;gias usadas para identificar poss&iacute;veis a&ccedil;&otilde;es fraudulentas. Uma delas &eacute; o monitoramento de padr&otilde;es de lit&iacute;gios, nos quais h&aacute; uma an&aacute;lise do volume e frequ&ecirc;ncias de processos, identificando comportamentos que se repitam. Advogados que auxiliam muitas a&ccedil;&otilde;es similares em um curto espa&ccedil;o de tempo podem estar agindo de forma predat&oacute;ria, por exemplo.<\/p>\n<p>Na an&aacute;lise detalhada dos casos, busca-se verificar se as a&ccedil;&otilde;es possuem fundamentos legais s&oacute;lidos ou se repetem argumentos considerados fr&aacute;geis e inconsistentes, que poderiam indicar m&aacute; f&eacute;, diz Sigliano.<\/p>\n<p>H&aacute; ainda o uso de intelig&ecirc;ncia artificial, que ajudam a cruzar informa&ccedil;&otilde;es e detectar comportamentos at&iacute;picos de lit&iacute;gios, permitindo uma resposta mais r&aacute;pida e eficaz. A advogada explica que h&aacute; consultorias especializadas nesse tipo de investiga&ccedil;&atilde;o.<\/p>\n<p>&ldquo;Ao adotar essas medidas, os planos de sa&uacute;de e hospitais podem se proteger contra pr&aacute;ticas abusivas e garantir uma defesa adequada contra a&ccedil;&otilde;es judiciais irregulares&rdquo;, conclui Sigliano.<\/p>\n<p><strong>MedicLaw<\/strong><\/p>\n<p>Bra&ccedil;o do Sigliano Advogados, a MedicLaw &eacute; um assessoria que atua na &aacute;rea consultiva, visando &agrave; adequa&ccedil;&atilde;o e &agrave; orienta&ccedil;&atilde;o dos clientes, como na contenciosa (administrativa e judicial) voltada para a responsabilidade civil e a seguran&ccedil;a da pr&aacute;tica m&eacute;dica.<\/p>\n<p>A empresa presta ainda assist&ecirc;ncia na contrata&ccedil;&atilde;o de servi&ccedil;os para institui&ccedil;&otilde;es de sa&uacute;de, como contabilidade, marketing e seguros de responsabilidade civil.<\/p>\n<p><img src='https:\/\/api.dino.com.br\/v2\/news\/tr\/305346?partnerId=3197' alt=\"\" style=\"border:0px;width:1px;height:1px;\" \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A quantidade de novos processos judiciais relacionados ao setor de sa&uacute;de suplementar (que envolve planos, seguros e servi&ccedil;os privados) aumentou aproximadamente 64% entre 2020 e 2023. 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